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口腔溃疡切不可盲目泻火

时间:2020-09-14 来源:中国张中医药报7版 编辑:秦怡文

  实习记者 秦怡文

  口腔溃疡是口腔黏膜中常见的溃疡性损害,好发于舌、唇、颊等位置。虽然只是小毛病,但却会给日常饮食带来很大的痛苦,严重影响了大家的生活质量。很多人认为口腔溃疡是因为身体缺乏维生素或上火引起,一发作就去药店买一些清热泻火药和维生素,或者还有些人认为多吃点水果就好了,这些做法有时候反而导致溃疡加重,甚至反复发作。

  中医对口腔溃疡的认识

  中医认为,口腔溃疡归属于 “口疮”“口疡”“口糜”等范畴。多为饮食不节、嗜食肥甘厚味、情志所伤、外感热邪以及体质因素等原因造成,病机多为心脾积热、阴虚阳亢以及虚阳浮越等,临床上可分为实火与虚火,不可一味用苦寒药清热泻火。如《外科正宗》曰:“口破者,有虚火、实火之分,色淡色红之别。虚火者,色淡而斑细点,甚者陷露龟纹,脉虚不渴,此因思烦太甚,多醒少睡,虚火动而发之。”北京威尼斯游戏网站陈明教授认为,对于口腔溃疡,首先应辨明是实火还是虚火。

  实火型 实火引起的口腔溃疡多表现为局部红、肿、热、痛,溃疡数目多,表面呈黄色。如《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“口疮实火者,色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干。”

  中医认为,心开窍于舌、脾开窍于口,根据口腔溃疡发生部位可知,发生在舌尖者多为心火炽盛引起,发生在口腔牙龈者多为脾胃积热引起。心火炽盛型多发于舌尖及周围,表现为溃疡周围色红、灼痛,多伴有心中烦热、口渴、小便短赤、舌红苔薄黄等,此类口腔溃疡治疗应清心泻火。

  脾胃积热型多发于口腔及牙龈,表现为溃疡红肿、灼痛,多伴口臭、口干口渴、大便秘结、舌红苔黄腻等。陈明教授说,脾胃不运可酿生痰饮或蕴成伏火,而脾开窍于口,脾胃伏火,蒸之于上,则发为口腔溃疡;舌为心之外候,脾太阴脉连舌本、散舌下,心脾有火,可见口舌灼热;热盛迫血外溢,可见牙龈出血。治疗宜清泻脾胃伏火,可用泻黄散酌加清心火、利小便之药,使热邪随小便而去。

  此外,若除有牙龈红肿、口臭等胃热表现外,还可见便溏等脾寒之象,此类口腔溃疡属胃热脾寒型。

  虚火型 虚火引起的口腔溃疡则多表现为局部色较淡、隐痛,溃疡表面呈浅红色或白色。此类口腔溃疡不可用清热泻火法,否则会雪上加霜。

  虚火型口腔溃疡多见于阴虚火旺型、脾胃气虚型和脾胃虚寒型。阴虚火旺型口腔溃疡好发于舌根,周边微红,轻微灼痛,易反复发作,多伴有口燥舌干、头晕耳鸣、烦躁失眠、舌偏红苔薄黄等,此类口腔溃疡治疗应滋阴降火为主,临床可用知柏地黄汤等加减。脾胃气虚型口腔溃疡局部多色淡,疼痛稍轻,愈合缓慢,多伴有气短乏力、口淡、食欲不振、舌淡苔白等。此类口腔溃疡因阳气升发无力,郁于体表或上焦而致,治疗应补中益气为主,可用四君子汤、补中益气汤等加减。脾胃虚寒型,溃疡少而分散,局部苍白,疼痛稍轻,多伴有便溏或腹泻,舌苔多胖大有齿痕,此类口腔溃疡多治疗应温中健脾为主,临床可用桂附理中汤等加减。

  缓解口腔溃疡小妙方

  对于不同类型的口腔溃疡,陈明教授推荐以下居家防治方法。

  代茶饮

  代茶饮1:藿香3克,栀子5克,防风3克,生甘草5克,炙甘草5克。

  适用:脾胃积热型口腔溃疡。

  功效:清胃泄热。

  代茶饮2:淡竹叶3克,通草3克,生甘草3克,莲子心1克。

  适用:心火炽盛型口腔溃疡。

  功效:清心降火。

  使用方法:将药物放入茶包内,煎水或直接加入开水冲泡20~30分钟即可饮用。

  代茶饮3:生甘草12克,炙甘草12克、苦瓜10克。

  适用:寒热错杂型口腔溃疡。

  功效:清热泻火、调补脾胃。其中,生甘草清热解毒,炙甘草调补脾胃,苦瓜清胃火。

  使用方法:煎水,含漱口2~3分钟后咽下,不拘次数,1剂药可以使用2~3天。

  外用法

  外敷法1:吴茱萸打粉,醋调后敷于脚心。

  外敷法2:维生素C片和维生素B6片碾碎后敷于创面。

  需要提醒,口腔溃疡要忌食辛辣刺激、油腻等食物,还要少食水果、冷饮等生冷食物;调整生活作息,不熬夜。情况严重、反复发编辑还请及时就医治疗。(秦怡文)

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